Врачи призвали не считать тяжёлый токсикоз нормой беременности

В конце октября в пресс-центре МИЦ «Известия» состоялась пресс-конференция «Беременность без испытания токсикозом: от стигмы к современной терапии». Ведущие эксперты в области акушерства и гинекологии обсудили современные стандарты ведения пациенток с тошнотой и рвотой беременных (ТРБ) и важность своевременного медицинского вмешательства.

По данным утвержденных Минздравом России клинических рекомендаций «Чрезмерная рвота беременных», симптомы ТРБ разной степени выраженности регистрируются у 50–80% женщин. При этом у 0,3–3,6% пациенток развивается тяжелая форма патологии (чрезмерная рвота), сопряженная с потерей массы тела, дегидратацией, кетоацидозом и выраженными нарушениями водно-электролитного баланса.

Старший научный сотрудник 1-го акушерского отделения патологии беременности ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова», к.м.н. Наталья Клименченко обратила внимание профессионального сообщества на изменение стандартов оказания помощи. Согласно актуальным протоколам, терапией первой линии ТРБ признана фиксированная комбинация доксиламина и пиридоксина. В рамках Государственного реестра лекарственных средств подтверждено, что единственным зарегистрированным в России препаратом с данной фиксированной комбинацией является препарат от отечественной фармкомпании «Валента Фарм».

– Крайне важно инициировать терапию при ранних проявлениях патологии, предотвращая метаболические сдвиги. Применение комбинации доксиламин + пиридоксин эффективно купирует симптомы, снижает частоту госпитализаций в стационар и минимизирует риски опасных для жизни матери и плода осложнений, — подчеркнула эксперт.

Акушер-гинеколог клиники «Доктор Озон», д.м.н. Карина Бондаренко напомнила о системном влиянии ТРБ на гемеостаз: «Выраженная тошнота и рвота — это серьезная метаболическая нагрузка на женский организм, требующая обязательной медикаментозной коррекции. Современный подход позволяет эффективно управлять этими рисками, защищая здоровье матери и плода».

Важность информирования пациенток подчеркнула многодетная мама и блогер Юлия Миронова. По результатам проведенного в ее блоге онлайн-опроса, 35% респонденток столкнулись с выраженными симптомами ТРБ. При этом для 80% (четырех из пяти) опрошенных женщин тяжелое течение токсикоза стало фактором, способным негативно повлиять на их дальнейшие репродуктивные намерения. Эксперты отметили, что открытое информирование женщин о доступной безопасной терапии повышает доверие к врачу и комплаенс.

Специалисты также коснулись социально-психологических аспект ТРБ. Данные профильных опросов показывают, что тяжелое течение токсикоза критически снижает качество жизни женщины и в 80% случаев негативно влияет на ее дальнейшие репродуктивные намерения.

Профессиональное сообщество сошлось во мнении, что ТРБ требует отхода от стигматизации («нужно перетерпеть») в сторону доказательного и своевременного назначения лечения, что позволяет кардинально изменить терапевтический опыт ведения беременности.

По материалам пресс-релиза